宿遷網訊（記者 李文靜） 10月30日上午，在宿遷市人民政府新聞辦公室召開的1+X新聞發布會上，市醫保局發布了宿遷市基本醫療保險參保擴面工作進展情況。

作為推進中國式現代化、實現共同富裕的重要民生支撐，全民參保不僅是社會共同責任，更是守護群眾健康的“民生底線”。此次市醫保局發布的政策聚焦“覆蓋更全、負擔更輕、服務更優”，通過“深入落實參保長效機制”“穩定居民醫?；I資標準”“建立健全高校、中高職院校代收代繳機制”三大舉措，讓醫保政策真正接地氣、暖民心，切實推動基本醫保惠及全民、保障全民。

在參保門檻上，宿遷全面取消戶籍限制。常住、就業的外市戶籍人員，可直接在我市參加基本醫保。其中，靈活就業人員、農民工、新就業形態人員可在就業地參加職工醫保。

為激勵連續參保，市醫保局設置大病保險封頂線，2025年7月1日起，對納入大病保險的合規醫療費用封頂線（50萬元）。同時，建立城鄉居民大病保險待遇激勵機制。自2025年起，對連續參加居民醫保滿4年的參保人員，之后每連續參保1年，可提高大病保險封頂線5000元；對當年基金零報銷的居民醫保參保人員，次年可提高大病保險封頂線5000元。

有激勵也有約束。對2025年起，參保之后出現斷保又再次參保的，重新計算連續參保年數，同時，每斷保1年，其大病保險封頂線（包含參保激勵提高的額度）降低3000元，累計降低總額不超過政策規定的大病保險封頂線的20%。

針對特殊群體的待遇等待期政策也盡顯溫度。每年第四季度參保人員應當一次性繳納下一年度的居民醫保費，自次年1月1日起享受醫保待遇。新生兒出生90天內（含90天）按規定參加居民醫保并繳費到賬的，不設置待遇等待期，并自出生之日起享受居民醫保待遇。退役軍人以及隨遷的未就業配偶及子女、職工醫保停保人員、高等院校和職業院校畢業生、戶籍遷移人員以及刑滿釋放人員等轉換身份人員，身份轉換時未參加居民醫保的，自身份轉換之日起90天內（含90天）參加居民醫保并按規定繳費到賬的，自繳費到賬次日起享受所繳費年度居民醫保待遇。

在醫?；I資方面，宿遷也充分考慮民生需求與實際情況。宿遷2026年度城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年420元，與2025年度相比保持不變，財政補助標準按照不低于國家、省有關規定執行。醫療救助對象參加居民醫保的個人繳費部分按規定給予資助。

學生參加基本醫保是全民醫保的重要組成部分，對于建立健全覆蓋全民的醫療保障體系、保障學生就醫權益、提高學生健康水平具有重要意義。為了保障高校、中高職院校學生應保盡保，宿遷將進一步優化高校、中高職院校學生參保財政補助標準及參保繳費流程。此外，將待遇享受時間延長為入學當年9月1日至下一年年底。繳費渠道與學生學費收繳一致，并且學校要在9月底前完成代收費款的劃轉和向稅務部門申報入庫工作。